เว็บสล็อต สตรีมีครรภ์ใช้ยาฝิ่นเพิ่มขึ้น

เว็บสล็อต สตรีมีครรภ์ใช้ยาฝิ่นเพิ่มขึ้น

การตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และปัญหาสุขภาพของทารกได้

สตรีมีครรภ์ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการแพร่ระบาดของฝิ่นที่ทวีความรุนแรงขึ้น เว็บสล็อต ข้อมูลการจัดส่งในโรงพยาบาลใน 28 รัฐของสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่าอัตราการใช้ยาฝิ่นในสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นสี่เท่าจาก 1.5 ต่อผู้หญิง 1,000 คนในปี 2542 เป็น 6.5 ต่อผู้หญิง 1,000 คนในปี 2557 รายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

การใช้ opioid ที่เพิ่มขึ้นสูงสุดในสตรีมีครรภ์อยู่ในรัฐเมน นิวเม็กซิโก เวอร์มอนต์ และเวสต์เวอร์จิเนีย ตามการศึกษาของ CDC ซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 9 สิงหาคมในรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตประจำสัปดาห์

ผู้เขียนร่วม Jean Ko นักระบาดวิทยา CDC ในแอตแลนต้ากล่าวว่า “การวิเคราะห์นี้เป็นเครื่องเตือนใจอย่างยิ่งว่าวิกฤต opioid ของสหรัฐกำลังส่งผลกระทบอย่างมากต่อครอบครัว

ในภาพรวมครั้งแรกเกี่ยวกับการใช้ฝิ่นในระหว่างตั้งครรภ์โดยรัฐ วอชิงตัน ดี.ซี. มีอัตราต่ำสุดในปี 2014 ที่ 0.7 ต่อผู้หญิง 1,000 คนและรัฐเวอร์มอนต์มีอัตราสูงสุดที่ 48.6 ต่อ 1,000 อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ เป็นเพียง 28 รัฐที่บันทึกการใช้ฝิ่นเมื่อคลอดบุตรในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา

แมทธิว กรอสแมน กุมารแพทย์จากมหาวิทยาลัยเยล กล่าวว่า “เราทราบดีว่าอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น” เนื่องจากจำนวนทารกที่ต้องถอนสารฝิ่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยรวมแล้ว จำนวนผู้เสียชีวิตในสหรัฐฯ ที่เกิดจากฝิ่นก็เพิ่มขึ้น เช่นกัน ( SN: 3/31/18, p. 18 ) ในปี 2014 มีผู้เสียชีวิตจากฝิ่น 14.7 รายต่อ 100,000 คน เพิ่มขึ้นจาก 6.2 ต่อ 100,000 ในปี 2000 ตามข้อมูลของ CDC

การทานฝิ่นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่แล้ว จะเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการตายคลอด รวมถึงการถอนยาฝิ่นในทารก ( SN: 6/10/17, p. 16 ) สตรีมีครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากกำลังใช้ยานี้อยู่ เพื่อที่จะสามารถแก้ไขภาวะแทรกซ้อนได้ Alison Holmes กุมารแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ Dartmouth-Hitchcock ในเลบานอน กล่าวว่า มารดาของ NH อาจได้รับยาเมทาโดน ซึ่งเป็นยากลุ่มฝิ่นสังเคราะห์ที่ปลอดภัยกว่าสำหรับทารกในครรภ์และ ป้องกันไม่ให้ผ่านการถอนตัวในครรภ์ “สิ่งที่ไม่ปลอดภัยสำหรับเด็กคือการใช้ยา opioid ในทางที่ผิด” เธอกล่าว

มีเพียงแปดรัฐในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่กำหนดให้สตรีมีครรภ์ได้รับการทดสอบสำหรับ opioids หากสงสัยว่ามีการใช้สารเสพติด CDC กล่าว ในเมืองซินซินนาติ สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการทดสอบเมื่อคลอด แต่จะดีกว่าถ้าทดสอบสตรีในช่วงไตรมาสแรก กุมารแพทย์ Scott Wexelblatt จากโรงพยาบาลเด็ก Cincinnati กล่าว “ถ้าเราสามารถระบุตัวแม่ได้เมื่ออายุ 12 สัปดาห์แทนที่จะเป็น 40 สัปดาห์ เราก็สามารถพาแม่เข้ารับการรักษาด้วยยาได้”

รูปแบบคอร์ติซอลยังสะท้อนถึงแนวโน้มนี้ด้วย: 

ระดับคอร์ติซอลใกล้เคียงกับปกติในลิงที่มีความเครียดเล็กน้อยหรือปานกลางมากกว่าในลิงจากกลุ่มอื่น การเติบโตขึ้นอย่างมีสุขภาพที่ดีหมายถึง “การเรียนรู้วิธีจัดการกับความท้าทายและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรง” ลียงกล่าว

“อาจไม่ใช่ว่า [ผู้ควบคุมระดับสูง] เพิ่งจะโชคดีในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ” ที่ติดเชื้อเอชไอวีในเฮเทอโรโครมาติน Mathias Lichterfeld เพื่อนร่วมงานของสถาบัน Ragon Institute ของ Yu นักไวรัสวิทยาและโรคติดเชื้อกล่าว ในทางกลับกัน นักวิจัยคิดว่าระบบภูมิคุ้มกันของ Elite controller กำจัดเซลล์ที่ผลิตไวรัสที่ใช้งานได้ โดยเหลือเพียงสำเนาของไวรัสที่เสียหายและเวอร์ชันที่ไม่เสียหายซึ่งถูกล็อกไว้ในเฮเทอโรโครมาติน ไม่ทราบว่าระบบภูมิคุ้มกันจัดการกับความสำเร็จนั้นได้อย่างไร

“เป็นเรื่องที่น่าสนใจมากที่พวกเขาเสนอเรื่องนี้” Roth กล่าว “แต่ไม่มีหลักฐานที่บอกว่ามันเกิดขึ้น” ถึงกระนั้นก็ตาม เธอกล่าว การศึกษานี้อาจมีความหวังสำหรับคนอื่นๆ ที่ติดเชื้อเอชไอวี

“เมื่อคุณค้นพบกลไก [โดยที่] สิ่งนี้ใช้ได้ผล บางทีคุณอาจคิดได้ว่ามีอะไรผิดปกติในคนอื่นและปรับแต่งมัน” Roth กล่าว นักวิจัยได้ขจัดความเป็นไปได้บางอย่างออกไปแล้ว แต่ยังไม่ได้ไขปริศนาว่าผู้ควบคุมระดับแนวหน้ามีสถานะอย่างไร “คำถามใหญ่คือ คุณจะทำอย่างไร? มันเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นในกระดาษ”

มันทำงาน จนถึงตอนนี้ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะบอกได้ แนวคิดก็คือ ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 อาจได้รับประโยชน์จากแอนติบอดีที่สร้างโดยผู้อื่นที่ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับไวรัส

งานวิจัยที่ดูเหมือนว่าจะเพิ่มระดับการอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินนั้นมาจากการศึกษาเบื้องต้นของผู้ป่วย 35,000 รายที่โพสต์เมื่อวันที่ 12 สิงหาคมที่ medRxiv.org ในการแถลงข่าวที่ประกาศ EUA ทรัมป์กล่าวว่าการศึกษา “ได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถลดอัตราการตายลงได้ 35 เปอร์เซ็นต์ นั่นเป็นจำนวนมหาศาล ”

สตีเฟน ฮาห์น กรรมาธิการขององค์การอาหารและยา กล่าวเสริมว่า “หมายความว่าอย่างไร และหากข้อมูลยังคงขยายออกไป ผู้ป่วย 100 รายที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 จะมี 35 คนที่ได้รับการช่วยเหลือจากการใช้พลาสมา”

ตัวเลขดังกล่าวดูเหมือนจะมาจากส่วนย่อยของผลลัพธ์ และบิดเบือนสิ่งที่ข้อมูลพูดจริง เว็บสล็อต