แต่ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่ใช้ทาเฟโนควินอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางได้
การรักษาใหม่ครั้งแรกในรอบ 60 ปี เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ สำหรับโรคมาลาเรียชนิดดื้อรั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกำลังเพิ่มความหวังว่าจะช่วยขจัดโรคได้แม้ว่าการรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้
ยาที่เรียกว่าทาเฟโนควินมุ่งเป้าไปที่ปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียกำเริบ พลาสโมเดียม vivaxติดเชื้อประมาณ 8.5 ล้านคน ส่วนใหญ่อยู่ในเอเชียและละตินอเมริกา แต่ละครั้งที่ผู้ติดเชื้อมีไข้มาลาเรียกำเริบ ปรสิตจะกลับสู่กระแสเลือด ทำให้พวกเขาแพร่เชื้อได้หากยุงกัดพวกเขาอีก ทาเฟโนควินได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาในเดือนกรกฎาคมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา และกำลังพิจารณาเป็นยาป้องกันเช่นกัน
“นี่คือตัวเปลี่ยนเกมเพราะเราพยายามอย่างหนักที่จะกำจัด [ P. ] vivax ” แพทย์ด้านโรคมาลาเรีย Ric Price จาก Menzies School of Health Research ในเมืองดาร์วิน ประเทศออสเตรเลีย กล่าว
การดำเนินการขององค์การอาหารและยาคาดว่าจะกระตุ้นประเทศอื่น ๆ ที่มาลาเรียกำเริบเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในการอนุมัติยาเช่นกัน บริษัทต่างๆ กำลังทำงานเพื่อพัฒนาการทดสอบที่รวดเร็วและมีค่าใช้จ่ายต่ำ ซึ่งสามารถระบุผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากยาตัวใหม่ การทดสอบนี้จำเป็นสำหรับการนำยาไปใช้ในพื้นที่ชนบทซึ่งมีอัตราของทั้งP. vivaxและการขาดสารอาหารนี้อาจสูง
เช่นเดียวกับลูกพี่ลูกน้องที่อันตรายถึงตายP. falciparum , P. vivaxแพร่กระจายโดยยุงก้นปล่องและทำให้เกิดอาการหนาวสั่น มีไข้ และปวดข้อ ( SN: 3/18/17, p. 10 ) ซึ่งแตกต่างจากP. falciparumเมื่อเข้าไปในร่างกายP. vivaxสามารถอยู่เฉยๆในตับเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่จะวูบวาบซ้ำแล้วซ้ำเล่า
Tafenoquine (ซึ่งจะวางตลาดในสหรัฐอเมริกาในชื่อ Krintafel) ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันอาการกำเริบเหล่านี้ คล้ายกับยารุ่นเก่าที่เรียกว่าพรีมาควิน แต่ให้รับประทานในปริมาณ 150 มิลลิกรัมสองครั้งห่างกันไม่กี่ชั่วโมง แทนที่จะรับประทานทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ในการทดลองทางคลินิกปริมาณนั้นเมื่อจับคู่กับยารักษามาลาเรียแบบเฉียบพลัน คลอโรควิน ช่วยป้องกันไม่ให้โรคมาลาเรียกำเริบได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
ด้วยตารางการจ่ายยาแบบบีบอัด ผู้ป่วยที่สั่งยาทาเฟโนควินมีแนวโน้มที่จะใช้ยาไพรมาควินในการรักษาให้เสร็จสิ้น ป้องกันการกำเริบของโรคและปัญหาการดื้อยา
แต่จุดขายที่ใหญ่ที่สุดของทาเฟโนควินก็เป็นจุดอ่อนเช่นกัน
ทั้งไพรมาควินและทาเฟโนควินสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อันตรายในผู้ที่มีกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสหรือ G6PD บกพร่อง ซึ่งเป็นความผิดปกติของโครโมโซม X ที่ส่งผลกระทบต่อผู้คน 400 ล้านคนทั่วโลก เมื่อผู้ที่มีภาวะขาด G6PD ใช้ยาเหล่านี้ พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งเป็นการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
สูตรยาวนานของทาเฟโนควินทำให้ร่างกายขับออกได้ยากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงถึงชีวิตต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงและภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง “เมื่อมันอยู่ในร่างกายของคุณ มันจะอยู่ในร่างกายของคุณ” นิค ไวท์ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมาลาเรียจากหน่วยวิจัยเวชศาสตร์เขตร้อนมหิดลอ็อกซ์ฟอร์ดแห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดในกรุงเทพฯ กล่าว
การทดสอบเพื่อระบุว่าผู้ป่วยรายใดที่มีภาวะพร่อง G6PD นั้นยังไม่มีให้บริการในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา เช่น ในเอเชียและอเมริกาใต้ที่มีโรคมาลาเรียกำเริบ Gonzalo Domingo ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของ PATH ซึ่งเป็นองค์กรด้านสุขภาพที่ไม่แสวงหากำไรระดับโลกในซีแอตเทิลกล่าวว่า “การทดสอบยังคงมีอยู่” แต่มันค่อนข้างซับซ้อน และต้องใช้สิ่งอำนวยความสะดวกในห้องปฏิบัติการที่ค่อนข้างซับซ้อน”
PATH ให้ทุนแก่ บริษัท ที่กำลังพัฒนาแบบทดสอบใหม่สำหรับใช้ในพื้นที่ชนบท การทดสอบภาคสนามของการทดสอบต้นแบบที่สามารถทำได้ในสองนาทีด้วยการทิ่มนิ้วกำลังดำเนินการอยู่ในเอธิโอเปีย บราซิล และอินเดีย ผู้ที่เป็นโรคมาลาเรียกำเริบที่ทดสอบบวกสำหรับการขาด G6PD แทนที่จะใช้ยาไพรมาควินในขนาดต่ำเป็นเวลาแปดสัปดาห์ที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียง “เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยม” Domingo กล่าวถึงการทดสอบข้อบกพร่อง G6PD ใหม่ “ช่วยให้ผู้คนเข้าถึงยาได้อย่างปลอดภัย”
ในกลุ่มผู้ป่วยประมาณ 3,000 ราย นักวิจัยได้เปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับพลาสมาที่มีระดับแอนติบอดีสูงหรือต่ำ หรือไทเทรตในแต่ละระยะของการเจ็บป่วย ของผู้ที่ได้รับพลาสมาที่มีแอนติบอดีในระดับสูง โดยเฉลี่ยแล้วร้อยละ 8.9 เสียชีวิตหลังการรักษาเจ็ดวัน เมื่อเทียบกับร้อยละ 13.7 ของผู้ที่ได้รับพลาสมาที่มีแอนติบอดีในระดับต่ำที่เสียชีวิตในช่วงเวลานั้น
การศึกษาดังกล่าวยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาก่อนหน้านี้ดีกว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ร้อยละ 8.7 ของผู้ที่ได้รับพลาสมาระยะพักฟื้นภายในสามวันหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 เสียชีวิตภายในเจ็ดวัน แต่การรอจนถึงสี่วันหลังจากการวินิจฉัยเพื่อเริ่มการบำบัดด้วยพลาสมาระยะพักฟื้นนั้นสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 11.9 ในกรอบเวลาเจ็ดวัน นั่นคือความแตกต่างสัมพัทธ์ประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ แต่ความแตกต่างแน่นอนในการตายมีขนาดเล็กกว่ามาก ประมาณ 3.2 เปอร์เซ็นต์จุด กล่าวอีกนัยหนึ่ง ประมาณ 3 ใน 100 คนจะได้รับความช่วยเหลือจากการบำบัดด้วยพลาสมาระยะพักฟื้นที่นี่ ไม่ใช่ 35 คน Hahn ยอมรับในทวีตเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม ว่าเขาสรุปความเสี่ยง แบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
